産業医とは？役割と選び方

従業員の健康管理を支える存在として欠かせないのが「産業医」です。従業員が50人以上の事業場では、その選任が法律で義務づけられています。本記事では、産業医の役割や勤務形態の違い、自社に合った産業医の探し方・選び方を、人事・労務のご担当者に向けて分かりやすく解説します。

産業医とは、労働者が健康に働けるよう指導や助言をする医師のことです。医師免許に加えて、産業医としての資格も持ち合わせています。前述のとおり、従業員が50人以上の事業場では、産業医の選任が義務づけられています。

産業医は何科の医師？

産業医はメンタルヘルスを扱う仕事柄、心療内科や精神科の医師だと思われがちです。しかし、一定の条件を満たしていれば、診療科を問わず産業医になることができます。条件として、専門の研修や講座の修了、あるいは特定の資格の取得が必要です。

産業医は何をする？

産業医の職務は、労働安全衛生規則第14条第1項に定められています。簡単にまとめると、主に次の6つの対応が求められます。

• 健康診断
• ストレスチェック
• 長時間労働者への面接指導
• 休職と復職の判定
• 職場巡視
• 衛生委員会への参加

それぞれ詳しく見ていきましょう。

健康診断

健康診断での産業医の役割は、労働者が今後も働ける状態にあるかを確認することです。診断結果に要治療・要再検査などの所見があった場合、これまでどおり働いてよいのか、休む必要があるのかを産業医が判定します。

健康状態によっては、判定後の措置も必要です。産業医の意見を参考に、事業者が休業・労働時間の短縮・就労場所の変更・深夜労働の削減などの対応を行います。さらに、所見のあった労働者には、病院の受診を勧めたり、生活習慣を整えるための保健指導を行ったりすることも、産業医の大切な仕事です。

ストレスチェック

ストレスチェックは、医師や保健師、または必要な研修を修了した歯科医師・看護師・精神保健福祉士・公認心理師が実施できます。とくに、事業場の状況を把握している産業医が「実施者」になることが望ましいとされています（参照：ストレスチェック制度導入ガイド　厚生労働省）。

実施者とは、ストレスチェックの企画と結果の評価を担当する人のことです。具体的には、質問票の選定、ストレス度の評価方法、高ストレス者の判断基準の決定などを担います。高ストレスと判断された労働者は、希望すれば医師との面談を申し出ることができます。面接指導を担当する医師は、日頃から社内に関わる産業医が適任といえるでしょう。

長時間労働者への面接指導

産業医には、長時間労働者への面接指導を行う職務があります。長時間労働は疲労の蓄積を招き、脳・心臓疾患の発症リスクを高めるとされています。健康障害を予防するため、時間外労働が月80時間を超える労働者は、医師による面接指導を受けることができます。

面接指導の担当医は、産業医や産業医の要件を備えた医師が望ましいとされています（参照：長時間労働者への 医師による面接指導制度について　厚生労働省）。面接時には健康診断やストレスチェックの結果も考慮し、リスクが高い状態であれば、事業場へ安全配慮のための措置を指示します。

休職と復職の判定

産業医は、休職や復職を希望する労働者に面談を実施します。面談を通じて今後の就業が可能かを判断し、休職の手続きや働きやすい環境づくりを支援します。復職後の経過を確認し続けることも、産業医の役割です。

職場巡視

産業医は、月1回以上（条件によっては2か月に1回）職場巡視を行います。環境や作業方法に健康上の問題がないかを確認するためです。具体的には、清掃が行き届き衛生的か、温湿度は適切か、照度は保たれているかなどを確認します。問題があれば衛生委員会などで報告し、改善を促します。

また、休職者の復職を判断する材料としても職場巡視は行われます。体調が回復し、復職できる健康状態が見込まれても、職場の作業や環境、雰囲気によっては復職を見送ることもあるためです。

衛生委員会への参加

事業場の労働者が50人以上の場合、衛生委員会を設置する必要があります。産業医はその委員会のメンバーです。出席は義務ではなく、ほとんど出席しない産業医もいますが、医学的な立場からの助言は産業医からしか得られません。委員会への参加や発言に前向きな産業医を選ぶとよいでしょう。

専属産業医と嘱託産業医の違い

産業医は、勤務形態によって大きく「専属産業医」と「嘱託産業医」の2つに分かれます。

• 専属産業医：事業場に常勤する産業医です。労働者数が1,000人以上の事業場では、専属産業医を選任する必要があります。
• 嘱託産業医：非常勤の産業医で、月1回以上、事業場を訪問します。労働者数が50〜999人の事業場であれば、嘱託産業医を選任しても差し支えありません。

産業医の探し方と選び方

産業医を探す方法には、主に次の5つがあります。

• 地域の医師会に相談する
• 近隣の医療機関に相談する
• 健診を依頼している機関に相談する
• 医師を紹介する会社に相談する
• 他社から紹介してもらう

嘱託産業医を選任する場合は、紹介会社を挟むことで、医師に要望や改善点を伝えやすいというメリットがあります。

産業医の選び方は、事業場が抱える課題によって異なります。衛生委員会の立ち上げを依頼したいのか、ストレスチェックなど法令遵守への対応で十分なのか、衛生委員会でのテーマ決めまで担ってほしいのか——目的に応じて適した産業医は変わります。規模が大きければ面談に多くの時間が必要になることもあります。対応してもらいたい内容に合った産業医を選びましょう。

KIRIHAREの産業医紹介

KIRIHAREでは、産業医と提携し、従業員のメンタル不調を予防するサービスを提供しています。産業医のご利用プランは、以下のとおりです。

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